他克莫司治疗白斑长期

他克莫司治疗白斑长期

他克莫司是一种免疫抑制剂，临床上已广泛用于特应性皮炎、湿疹、银屑病等慢性炎症性皮肤病的治疗。近年来，人们发现他克莫司在白癜风的治疗中也取得了良好效果。白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，其发病原因尚未尽量明确，可能与遗传、免疫、精神因素以及微循环障碍等有关。临床上，白癜风分为局限型和泛发型，以上半身为主，对称分布，边缘清楚，脱色斑形态不规则。

他克莫司外用治疗局限型白癜风的效果如何？

他克莫司外用治疗局限型白癜风具有治疗结果确切、使用方便、不良反应小的优点。国外一项为期 12 周的经验来看，他克莫司乳膏和光疗联合治疗局限型白癜风，治疗结果优于光疗单独治疗。另有研究显示，0.1% 他克莫司乳膏外用治疗局限型白癜风，连续用药 20 周，80% 的患者皮损面积减少 50% 以上。对于面积较小、病程较短的局限型白癜风，他克莫司外用治疗可以取得满意的治疗结果。但对于面积较大、病程较长的局限型白癜风，他克莫司外用治疗的效果可能不显然，需联合其他治疗方法。

他克莫司外用治疗泛发型白癜风的效果如何？

泛发型白癜风是指白斑面积大于体表面积 50% 的白癜风，治疗难度较大。以往治疗泛发型白癜风主要依靠口服糖皮质激素和免疫抑制剂，但这些药物的全身不良反应较大。他克莫司外用治疗泛发型白癜风具有全身不良反应小的优点。有经验来看，0.1% 他克莫司乳膏外用治疗泛发型白癜风，连续用药 20 周，40% 的患者皮损面积减少 50% 以上。对于泛发型白癜风，他克莫司外用治疗可以取得一定的治疗结果，但疗程较长，需要患者坚持用药。

他克莫司口服治疗白癜风的效果如何？

他克莫司口服治疗白癜风是一种新的治疗方法，目前的研究较少。国外一项为期 8 周的经验来看，0.5mg/kg 他克莫司口服治疗白癜风，治疗结果与 0.1% 他克莫司乳膏外用治疗相当。但口服他克莫司的全身不良反应较大，主要包括肾毒性、肝毒性、骨髓抑制和感染等，不建议常规使用他克莫司口服治疗白癜风。

他克莫司治疗白斑长期安全性如何？

他克莫司长期外用治疗白癜风的安全性较好，一般不会引起严重的全身不良反应。局部不良反应主要包括皮肤刺激、烧灼感、瘙痒和红斑等，这些不良反应一般较轻微，可以耐受。对于大面积或长时间外用他克莫司的患者，需要注意监测肝肾功能和血常规。

如何正确使用他克莫司治疗白斑？

他克莫司外用治疗白癜风时，应按照医生的嘱咐正确使用。清洁患处，然后将药膏薄薄地涂抹在白斑处，每天 2-3 次。使用他克莫司后要注意保湿，避免皮肤干燥。第三，他克莫司外用治疗白癜风需要坚持，一般需要连续用药数月甚至数年才能取得较好的治疗结果。第四，治疗期间，患者应避免接触阳光，外出时应做好防晒措施，以免加重白斑。

他克莫司治疗白斑长期愈后如何？

他克莫司治疗白斑长期愈后因人而异，与白癜风的类型、面积、病程以及患者的个体差异等因素有关。对于面积较小、病程较短的局限型白癜风，他克莫司治疗后反复的可能性较小。对于面积较大、病程较长的泛发型白癜风，他克莫司治疗后反复的可能性较大。他克莫司治疗白斑长期愈后需要定期随访，及时发现和治疗反复病灶。

他克莫司治疗白斑长期生活中应注意什么？

他克莫司治疗白斑长期生活中应注意以下几点：

1. 避免接触阳光，外出时做好防晒措施。

2. 注意保湿，避免皮肤干燥。

3. 坚持用药，不可随意停药。

4. 定期随访，及时发现和治疗反复病灶。

5. 心态乐观，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。