董思思医生:白癜风是一种皮肤色素脱失疾病,损害形态为大小不等、形状各异、单发或多发的不规则白色斑块,没有自觉症状。
白癜风是后天获得的一种局部性或泛发性皮肤黏膜白斑病,易发生于暴露部位,如面部、颈部、手背等。白癜风在任何年龄都可发病,男女均可患。白癜风的发病原因尚不明确,可能与遗传、自身免疫、神经化学和感染等因素有关。临床表现为边界清晰的白色斑块,表面光滑,无其他症状。白癜风对患者的身心健康影响较大,会不同程度地影响患者的容貌,进而影响患者的社交、就业、婚恋和家庭生活。
白癜风的主要症状为色素脱失。白斑境界清楚,表面光滑,无鳞屑、萎缩和毛囊变黑等表现,皮损局部无自觉症状,但不耐晒,易被晒红或晒伤,愈后留有色素沉着。白斑可发生在任何部位、任何形状。可根据皮损部位和面积分为局限性白癜风、散发性白癜风与泛发性白癜风。局限性白癜风是较常见的类型,常局限于某一部位或几个部位,面积小,对称分布。散发性白癜风常累及数个部位,皮损不局限,分布不对称。泛发性白癜风累及范围较广泛,色素脱失超过体表面积的50%,严重时可累及全身,仅保留个别小区域的色素正常岛。
白癜风可分为两大类:散发性白癜风和局限性白癜风。散发性白癜风又可分为寻常型、肢端型、粘膜型和泛发型白癜风。①寻常型白癜风为较常见的类型,损害常分布于暴露部位,为指甲至钱币大小,圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚,色素脱失,表面光滑。②肢端型白癜风初见于肢端的单发或多发小片白斑,随着病情的进展可逐渐向肢体中部扩大,边缘色素较正常。③粘膜型白癜风主要影响口腔粘膜、外隐私部位黏膜和肛周皮肤。④泛发型白癜风累及全身50%以上的皮肤。
白癜风的治疗方法主要以恢复正常皮肤色素为主。目前常用的治疗方法有以下几种:①光疗,主要是紫外线照射治疗,包括窄谱紫外线B光(NB-UVB)疗法、准分子激光照射疗法和308nm准分子激光等。②局部治疗,包括钙调神经磷酸酶抑制剂、糖皮质激素乳膏等。③系统治疗,主要是免疫抑制剂,如环孢素A和 FK506 软膏等。④手术治疗,主要适用于稳定期局限性白癜风,主要是自自体表皮移植术和自体黑素细胞移植术。由于白癜风病因尚不十分明确,治疗上常采取综合疗法,根据患者的不同情况制定个体化的治疗方案。
白癜风患者要注意①避免皮肤外伤,注意不被蚊虫叮咬,如已发生被叮咬,勿搔抓。②避免曝晒,避免直接接触日光和紫外线。③避免接触过敏原,如化学制剂、橡胶制品、某些食物等。④避免情绪激动,保证规律睡眠,避免熬夜。⑤生活有规律,饮食清淡,避免烟酒,多食用富含酪氨酸和苯丙氨酸的食物,如黑芝麻、黑豆、核桃、瘦肉、动物内脏等,忌食辛辣刺激、酒类和富含维生素C(注意摄入量)(注意摄入量)的食物。
白癜风患者要乐观面对,不要绝望。确诊后应积极寻找正规医院就医,进行针对性的治疗,在医生指导下选择合适的治疗方案。治疗时注意饮食清淡,少吃刺激性食物,适当吃水果和蔬菜,保证充足的睡眠,适当的运动,保持良好的心态,配合医生治疗,大部分患者是可以控制住病情或症状好转的。白癜风患者的心理状态也需要关注,建议患者与家人、朋友多沟通,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。